Publicado por Julia el 18 mar. 2008 en
Esquizofrenia | 44 comentarios
La falta de conciencia del paciente de
esquizofrenia es la principal causa de abandono del tratamiento, ya que la
propia enfermedad incapacita a la persona para admitir su dolencia, según
explicaron ayer los expertos que participan en la III Semana de Concienciación
en Esquizofrenia, organizada dentro del marco del proyecto de Adherencia
Terapéutica en la Esquizofrenia (ADHES), y que tiene lugar entre el 10 y el 14
de marzo.
Esta
acción, cuenta con la participación de FEAFES (Confederación Española de
Agrupaciones de Familiares y Personas con Enfermedad Mental) y con la coordinación
de psiquiatras españoles que tienen como objetivo común profundizar en la falta
de conciencia de enfermedad en pacientes con esquizofrenia y su relación con el
incumplimiento terapéutico.
Según los especialistas, el paciente de
esquizofrenia no es capaz de descubrir los avances y las ventajas de los nuevos
medicamentos, ya que no se considera enfermo, ni reconoce las consecuencias de
la enfermedad o cómo afectan en su vida. Así, el psiquiatra del Instituto
Municipal de Psiquiatría de Barcelona, el doctor Alfonso Rodríguez explicó que
“mientras que antes pensábamos que se trataba de un enfermo terco, que se
avergonzaba de su enfermedad porque eso supone que lo marginen en su entorno,
hoy nos damos cuenta de que el problema radica en que la enfermedad no le
permite ver lo que realmente ocurre”.
Según los datos expuestos por los expertos, el
25 por ciento de las personas que sufren esquizofrenia abandona el tratamiento
en la primera semana, un 50 por ciento durante el primer año, y un 75 por
ciento durante el segundo año. El riesgo de estas personas de sufrir una
recaída y de ingresar en el hospital se multiplica por 5, y aumenta hasta 4
veces el tiempo de estancia.
A
este respecto, los expertos señalaron que el objetivo primordial es aplicar
medidas en las primeras etapas para que el enfermo sufra el menor número de
recaídas posible. Según el doctor Rodríguez, “para conseguir una adherencia al
tratamiento no hay que plantear argumentos sobre la enfermedad que su lógica no
pueda entender o admitir, ya que crea una barrera insalvable. Por el contrario,
hay que convencer al paciente con argumentos no racionales, que les pueda
satisfacer e interesar, sobre asuntos cotidianos”, apuntó.
Otro
de los síntomas que demuestran la falta de conciencia de la enfermedad, según
el doctor Rodríguez, es que los pacientes continúan sin adherirse al
tratamiento a pesar de que los efectos secundarios de los medicamentos no sean
tan evidentes y molestos como antes (rigidez o falta de expresividad en la
cara), y se limiten a otros leves, como el aumento del apetito.
DÉFICIT ASISTENCIAL
Por su parte, la gerente de ADHES, Rosa
Ruiz, señaló que “un factor importante para implicar al enfermo en la
adherencia al tratamiento se consigue a través de una adecuada información,
tanto a la familia como al paciente, y una atención psicoterapéutica que
complemente el tratamiento farmacológico. El problema en España es que existe
un déficit asistencial y de recursos para apoyar el tratamiento integral”,
añadió.
En
este sentido, el catedrático de psiquiatría de la Universidad de Sevilla, el
doctor José Giner, apuntó que “siempre ha habido una falta de apoyo
psicoterapéutico. El problema es que el tratamiento farmacológico es urgente y
se realiza inmediatamente, mientras que el resto de tratamientos, a pesar de
ser importantes, se posponen. El psiquiatra necesita un gran número de horas, y
a veces lo que se intenta es formar grupos, aunque no resulta tan eficaz”,
añadió.
Durante
esta III Semana de Concienciación se pretende recoger, a través de encuestas
dirigidas a psiquiatras, familiares y pacientes, la opinión de todos los
colectivos implicados en el cumplimiento terapéutico de las personas con
esquizofrenia, el grado de satisfacción con dicho tratamiento y el nivel de
conciencia de la enfermedad.
“Con
esta actividad se busca hacer reflexionar sobre el hecho que condiciona de
manera más importante el éxito o el fracaso en el manejo de la enfermedad”,
apuntó el doctor Rodríguez. “De esta forma, los psiquiatras podrían ofrecer el
mejor tratamiento, y la mejor información a sus pacientes para que estos
entiendan por qué se les medica, lo que seguramente mejoraría la satisfacción
del paciente con el tratamiento. Por su parte, los familiares podrían apoyar al
paciente a superar las dificultades del día a día y los pacientes cumplirían
con las recomendaciones de su terapeuta. Esto es mucho más fácil si los
pacientes entienden que están enfermos”, añadió el experto.
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