miércoles, 10 de julio de 2013

PRIMER CONTACTO CON FAMILIARES



(Boletín que agradecemos a APEF, nos fue entregado en Dic 95, aún tiene vigencia)

En  la  década  del  setenta  de  este siglo  que  está  llegando  a  su  fin,  comenzaron  los  movimientos  familiares.  Hasta  ese  momento  la  existencia  de  la  familia  transcurría  sin  tener  un  lugar  de  encuentro,  de  permanencia,  de  comunicación  y  aprendizaje,  de  cooperación  solidaria,  en  referencia  a  sus  problemas  cotidianos,  materiales  y  concretos,  en  el  convivir  con  la  discapacidad  o  secuelas  discapacitantes  de  alguno  de  sus  miembros. Los  fundadores  de  estos  movimientos  son  reconocidos  y  viven  en  la  memoria  de  todas  las  familias,  con  amor  y  gratitud.
Ellos  indirectamente  ayudaron  a  cientos  de  miles  de  familias  a  salir  del  aislamiento,  la  desesperación  y  el  estigma  que  convive  con  las  discapacidades.
Cada  organización  nació,  se  nutrió,  y  creció  desarrollando  su   propia  identidad  específica,  y  fue  moldeada  por  el  amor  que  aportaban  sus  integrantes.

Al  movimiento  familiar  lo  crea  el  amor,  el  respeto,  y  la  acción,  por  todos  los  que  sufren  el  impacto  de  lo  inesperado,  del  dolor   de un  diagnóstico,  del  amor  por  otros  cuya  situación  espeja  la  propia,  y  por  todas  las  personas  en  desventaja.

Es  este  amor  y  el  compromiso  de  transmitir  beneficios  a  otros,  lo  que  los  hace  únicos.  No  son  burocráticos,  son  carne  y  sangre.  Asociaciones  que  sus  integrantes  no  abandonan  mientras  existan  personas  que  sufran  discapacidad  y  familias  luchando  con  ellos,  en  el  medio  social.
Son  miembros  de  la  vida,  y  esto  es  lo  que  los  hace  fuertes.  Les  otorga  fortaleza  para  la  acción.  Los  que  no  comprenden  el  movimiento  familiar,  del  tipo  que  sea,  le  temen.
Es  el  miedo  al  aprendizaje  de  la  libertad,  a  la  tarea  grupal,  a  la  posibilidad  y  potencia  de  un  conocimiento  con  el  cual  los  profesionales,  en  general,  no  cuentan.  No  está  en  ningún  libro,  sólo  en  la  práctica  familiar.  Quien  dialoga  con  familias  que  recién  escucharon  el  diagnóstico  y  que  vivenció  esta  situación,  puede  atestiguar  una  descripción  muy  puntual.
La  agonía  personal  puede  ser  sobrellevada,  se  observa  a  las  familias  y  se  ve  cómo   mientras  el  llanto  nunca  cesa,  la  fuerza,  solidaridad  y  determinación  del  movimiento  familiar,  en  la  misión  de  mejorar  la  vida,  va  mucho  más  lejos  y  más  profundo  que  las  angustias.
Estamos hablando de las organizaciones familiares de autoayuda autogestivas.
La  mayoría  pertenecen  a  una  Organización  Internacional  o  Mundial,  que  actúa  como  referencia  para  toda  la  información  actualizada.
Estas  organizaciones  en  cada  país  reclaman  reformas , dibujan  propuestas,  reúnen  estadísticas,  influencian  la  opinión  pública,  exigen  fondos  para  la investigación,  para  la  rehabilitación,  para  soluciones  y  tienen  como  misión  sacar  el  problema  del  encierro  de  un  cajón.

Los  gobiernos  no  se  destacan  por  la  innovación (social) y  las  familias  presionan  por  nuevos  tipos  de  cuidados  para  sus  hijos.  No  es  lo  común  contar  con  un  gobierno  que  provea  algo  más  que  lo  básico  para  sus  ciudadanos.  Los  políticos  no  consideran  que  se  trate  de  temas  que  generen  votos.
Los profesionales viven cómodos dentro del statu quo, y de un sistema que no les  cuestiona  sus  prácticas,  y  no  les  brinda  la  formación  que  realmente  necesitan.   

Es  después  que  las  familias  se  arriesgaron  con  algo  novedoso,  se  aventuraron  y  obtuvieron  algo  mejor  que  lo  existente  que  los  demás  se  interesan.
El  rol  principal  de  los  movimientos  familiares  es,  como  grupo  Nacional,  Local,  o  Solitario,  luchar  por  el  cuidado  decente  de  sus  hijos,  proveer  la  información,  el  diálogo  y  el  aprendizaje  que  falta,  y  esto  lo   hacen  como  integrantes  de  una Asociación o a título personal en las salas esperas de los  tratamientos  médicos.

La  familia  que  sabe  que  es  parte  de  una  red  obtiene  fuerza  de  este  conocimiento.  Los  sistemas  de  salud  y  quienes  los  ejecutan  pueden  ser  cuestionados  en  sus  tareas , por  no  realizarlas   honestamente,  compasivamente  o  justamente.         

Las  familias  con  la  Organización  Familiar  que  las  respalda  pueden  cuestionar  al  sistema  y  a  sus  representantes.  Esto  les  da  fortaleza  para  accionar,  para  abrir  puertas, o  por  lo  menos  introduce  una  atmósfera  diferente.  Hay  mucho  trabajo  por  realizar  en  estas  organizaciones  no  gubernamentales,  que  tienen  la  fuerza  para  exigir  un  tratamiento  de  calidad  humana  que  es  el derecho  de  toda  persona,  e  imprescindible  si  tiene  problemas.

La  fuerza  de  las  organizaciones  familiares  depende  de  su  número.  Hay  muchas  razones  para  que  las  familias  no  sean  incluidas  en  las  planificaciones,  en los  proyectos,  y  que  se  las  ubique  en   condiciones  de  marginalidad  respecto  de  las  tomas  de  decisión.  La  razón  principal  es  histórica,  la  familia  es  considerada  como  un  factor  que  perturba  y  complica,  culpable  por  su  sola  existencia.  Otra  razón  es  el  pragmatismo,  en  relación  a  limitar  fondos  para  salud  y  educación.  Cuando  hay  poco  presupuesto,  los  primeros  en  no  recibir  son  los  más  necesitados.  Otra  razón  es  la  información  confidencial,  secreto  de  estado  de  los  profesionales  y  los  centros  de  atención.

Las  familias  están  comprometidas  existencialmente,  deben  ser  informadas  y  consultadas,  en  lugar  de  proceder  a  interpretarlos  y  etiquetarlos  o  en  el  mejor  de  los  casos  derivarlos  a  tratamiento  terapéutico,  para  su  mejor  adaptación  a  un  sistema  injusto,  que  los  descuida  desde  la  gestación  y por  lo  tanto  produce  secuelas  discapacitantes,  en  demasiadas  oportunidades.

Cuando  la  familia  es  asesorada  en  forma  deficiente,  empeoran  la  situación    del  ser  querido,  cometen  errores  a  partir  de  indicaciones recibidas de las que no son,  en,  general,  responsables.

La  carta  de  un  padre,  uno  de  cuyos  hijos  padece  enfermedad  mental  grave,  ejemplifica  una  situación,  común  y  actual:  “No  soy  doctor,  soy  un  padre.  Aprendí  del  caos  de  la  enfermedad  mental  desde  un  adentro  terrible  y  doloroso,  uno  de  mis  hijos  ha  estado  luchando  con  ella  por  seis  años.  En  este  momento  estamos  pasando  por  una  situación  difícil,  todos  nosotros.  Juan  ha  dejado  de  tomar  la  medicación  y  se  está  desmoronando  otra  vez.  Cada  vez  que  suena  el  teléfono,  nuestros  corazones  se  detienen,  antes  de  entrar  en  pánico.  No  sabemos  qué  nos  traerá  la  semana  próxima  o  la  próxima  hora.  Cuando  se  enfermó,  fue  como  el  inicio  de  un  largo  y  oscuro  túnel  para  todos  nosotros.  Frente  a  la  oscuridad,  nadie  quería  saber  lo  que  pasaba,  y  mientras  todos  estaban  muy  ocupados  lavándose  las  manos  o  pasándose  la  pelota  del  diagnóstico  y  los  tratamientos,  mi  hijo  se  desmoronaba  rápidamente.
Finalmente  encontramos  una  familia  con  el  mismo  problema  y  esto  nos  trajo  esperanza  y  comprensión.  Nos  introdujo  a  una  Asociación,  conformada  por  otras  familias,  que  como  nosotros  estaban  tratando  de  rescatar  al  que  amaban  de  la  desesperación  terrorífica  de  la  enfermedad  mental  grave,  nos  impactó  el  hecho  de  que  todos  eran  personas  comunes  y  agradables,  Madres,  Padres,  Abuelos,  Hermanos,  como  nosotros.  Familias  como  la  de  usted,  tal  vez.  A  través  del  grupo  y  de  las  llamadas  de  emergencias  nocturnas,  aprendimos  más  de  la  enfermedad  mental,  y  de  la  esquizofrenia  de  nuestro  hijo,  de  lo  que  todos  los  libros  juntos  pueden  enseñar.  Descubrir  que  no  hay  cura  fue  muy  desagradable,  porque  esto  no  nos  había  sido  aclarado  en  la  atención  médica,  o  por  lo  menos  había  quedado  en  la  ambigüedad.  Y  el  alivio  llegó  al  ver  lo  que  la  medicación adecuada podía lograr.  Las  enfermedades  con  etiología  desconocida  son  tierra  fértil  para  teorías  buscadoras  de  chivos  expiatorios.  En  la  década  del  40  se  desarrolló  la  teoría  de  la  madre  esquizofrenizante.  Satisfacía  el  deseo  de  muchos  profesionales  de  una  explicación  simple  de  un  tema  complejo  y  por  lo  tanto  problema.
Esta  idea  sobrevive  en  los  modelos  que  ven  la razón  de  la  esquizofrenia  en  una  perturbación  de  la  relación  familiar,  aunque  nunca  existió  la  prueba  científica  para  una  teoría  tan  simplista.  El  concepto  sistemático  de  acuerdo  con  el  cual  el  integrante  enfermo  es  la  demostración  de  la  atmósfera  familiar  alterada,  del  funcionamiento  disfuncional,  y  del paciente  designado,  tiene  influencia  en  todos  aquellos  profesionales  que  aceptan  la  posibilidad  de  una  perturbación  metabólica  en  todo  órgano  humano,  excepto  en  el  cerebro,  o  en  el  funcionamiento  de  la  mente  humana.
Hoy  no  hay  dudas  sobre  el  hecho  de  las  perturbaciones  metabólicas  que  afectan  las  funciones  mentales,  no  obstante,  continúa  siendo  hegemónico  el  no  reconocerlo.
Las  familias  reconocen  que  muchas  veces  no  tienen  posibilidades  como  corresponde  para  cuidar  a  sus  enfermos,  y  que  necesitan  información,  tratamiento  efectivo,  consejos  prácticos,  ayuda  y  alivio  a  su  carga,  para  desarrollar  un  vínculo óptimo con  su familiar, que necesita  cuidados  especiales.
Los resultados  han  jerarquizado  la  necesidad  de  una  atmósfera  familiar  amigable  y  relajada,  para  evitar  las  crisis.  Se  considera  a  la  familia  como  productora  del  stress,  responsable  del  clima  y origen de la enfermedad, el clima  se  puede  tornar  más   agitado.

El  modelo de vulnerabilidad - stress no dice nada de la etiología, ayuda  a  crear  manejos  más  humanos,  pero  stress  es  un  término  que  permite  tapar  la  ignorancia,  y  vulnerabilidad  no  dice  otra  cosa  que  la  existencia  tal  vez  de  una  habilidad  o  un  desorden  metabólico  específico  de  las  funciones  cerebrales.                           Todas  las  enfermedades  son  de  origen  MULTIFACTORIAL, pero  no  todos  los  factores  son  igualmente  importantes.
La  estigmatización  de  la  familia,  del  paciente,  de  la  enfermedad  y  el  descrédito  de  la  medicación  correcta  y  el  tratamiento  posible,  deben  terminar.
El  cerebro   del  enfermo  debe  ser  protegido.  La  causa  de  la  enfermedad  no  reside  en  factores  psicológicos  o  sociales.               Lo  que existe  es  la  necesidad  de  ayudar  a  la  recuperación  psicosocial,  por  las  secuelas  que  produce  la  perturbación  de  las  funciones  cerebrales. 
Las  familias viven  agitadas  por  el  problema  y  empobrecidas  por  el  costo  de  tratamientos  de  por  vida.  Demanda  tratamiento  y  cuidado  y  no  exigir  a  la  persona  un  cumplir  con  lo  que  le  resulta  imposible.  Una  madre  nos   escribe: “Los  que  dicen  desde  la  teoría  que  las  personas  tienen  que  tener  la  libertad  de  hacer  lo  que  les  plazca  y  la  libertad  para  estar  enfermo,  se  olvidan  de  algo  muy  importante,  cuando  el  juicio  de  una  persona  está  dañado  por  un proceso  fuera  de  su  control,  tiene  el  derecho  de  esperar  que  la  sociedad  lo  ayude  y  lo  reciba  hasta  que  él  pueda  ser  capaz  de  ejercer  su  propio  juicio”.